月经过去半个月又出血问

月经过后半个月再次出血（经间期出血），可能由排卵期激素波动、内分泌紊乱或妇科疾病引发，需结合出血量、伴随症状及持续时间判断原因并及时干预。

一、排卵期出血

多发生在下次月经前14天左右（规律周期），因排卵时雌激素短暂下降致内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，量少、持续1-3天，偶伴轻微下腹坠痛。多数为生理性，无需特殊治疗，观察即可。

二、内分泌因素

如黄体功能不足，孕激素分泌不足使内膜提前脱落，表现为月经周期缩短（＜21天）、经期延长或经间期出血。需通过性激素六项（月经第2-4天）明确，可在医生指导下补充孕激素调节。

三、妇科疾病

宫颈息肉、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤常引发接触性出血或不规则出血；急性子宫内膜炎可伴发热、下腹压痛。需妇科超声、宫颈检查（TCT+HPV）明确诊断，必要时手术治疗。

四、药物或生活因素

服用紧急避孕药后3-7天可能出现撤退性出血，短效避孕药漏服也可诱发；长期熬夜、精神压力大、剧烈运动等致激素紊乱。可观察1-2个周期，调整生活方式后多数恢复。

五、特殊人群注意

育龄女性需查HCG排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期（45-55岁）女性警惕卵巢功能衰退或器质性病变；哺乳期女性因激素波动偶发出血，持续或加重需就医。

建议：若出血量大、持续超7天、伴头晕乏力或发热，或连续2个周期以上出现，应及时就诊，明确病因后规范处理，避免延误病情。