同房一周后出血问

同房一周后出血可能提示着床早期出血、宫颈炎症或内膜病变等，建议结合症状及既往史初步判断，必要时就医检查。

着床相关出血（备孕期需关注）

若处于备孕期，受精卵着床（约受精后6-12天）可能引发少量点滴出血或褐色分泌物，量少、持续1-2天，伴轻微下腹坠痛。此为生理现象，无需特殊处理；若出血增多、腹痛加剧，需警惕宫外孕或先兆流产，及时就医。

宫颈局部病变

宫颈炎（如衣原体/支原体感染）、宫颈息肉或柱状上皮异位（宫颈糜烂样改变），同房后常出现鲜红色少量出血，伴白带增多、异味。建议定期宫颈筛查（TCT+HPV），尤其HPV高危型感染或既往宫颈病变史者需重点关注。

子宫内膜因素

排卵期出血（月经周期中间，量少、持续2-3天）或子宫内膜息肉、内膜炎等可能引发出血，若伴随经间期腹痛、经期延长需进一步检查。可通过B超观察内膜厚度及形态，必要时行宫腔镜检查明确诊断。

性行为机械性损伤

若同房时动作剧烈或润滑不足，可能导致阴道黏膜轻微撕裂出血，多为鲜红色、量少，停止性行为后可自行缓解，需注意局部卫生预防感染。

特殊情况及就医指征

若出血持续超3天、量增多或伴发热、性交痛，需排查阴道炎症、子宫肌瘤或卵巢囊肿等；绝经期女性出血需警惕内膜癌风险。建议及时进行妇科检查（分泌物培养、B超等），明确病因后遵医嘱处理。

（注：涉及药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群如孕妇、有宫颈手术史者建议提前告知医生。）