来月经腰痛肚子痛问

月经期间腰痛与肚子痛（痛经）主要由子宫强烈收缩、前列腺素分泌过多等生理因素引发，少数由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病导致，多数为原发性，少数为继发性。

一、疼痛原因分析

原发性痛经占90%，因子宫内膜前列腺素F2α升高，子宫平滑肌强烈收缩牵拉韧带，引发腰骶部牵涉痛；继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病导致，疼痛随病情进展加重，需警惕。

二、缓解方法

非药物措施：热敷腹部/腰部（促进盆腔血液循环）、轻柔按摩腰骶部（避免用力按压）、规律运动（如瑜伽、快走）改善盆腔血流；药物可选布洛芬等非甾体抗炎药（抑制前列腺素合成），或短效避孕药（抑制排卵减少前列腺素分泌），但需遵医嘱用药。

三、特殊人群注意事项

青春期女性以原发性为主，随年龄增长或生育后多缓解；育龄期女性若疼痛突然加重、经期延长或伴随性交痛，需排查子宫内膜异位症等疾病；围绝经期女性若疼痛异常，需警惕卵巢功能衰退或病变；孕妇应区分经期不适与妊娠腹痛，避免自行用药。

四、及时就医指征

疼痛剧烈（药物无效）、伴随发热/异常出血/性交痛、经期延长超7天、经量显著增多或不孕，提示可能存在继发性疾病，需通过妇科超声、CA125检测等排查病因。

五、预防与日常管理

保持规律作息（避免熬夜）、经期注意腰部腹部保暖（减少受凉）；适度情绪调节（压力可能加重疼痛，可通过冥想缓解）；每年妇科检查（早期发现子宫内膜异位症等病变），降低继发性痛经风险。