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为什么来月经的时候会拉肚子

2026年01月12日 16:38:46
病情描述:

为什么来月经的时候会拉肚子

医生回答(1)
  • 朱金虎
    朱金虎副主任医师

    广东省第二人民医院 向他提问

    经期腹泻(经期综合征的肠道表现)主要与月经期间体内激素水平波动(如前列腺素升高)刺激肠道蠕动加快,或个体肠道敏感性增加有关,部分女性还与情绪、饮食等因素叠加相关。

    激素波动与肠道蠕动加速

    月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素,该物质可同时作用于子宫(引发痛经)和肠道(促进平滑肌收缩、加快蠕动),导致肠道吸收水分减少,出现腹泻。研究显示,约60%经期腹泻女性前列腺素E2水平显著升高。

    神经内分泌调节失衡

    雌激素和孕激素水平波动影响自主神经功能,交感神经兴奋性增加可能抑制肠道消化液分泌,而副交感神经相对活跃则促进肠道蠕动,引发功能紊乱。临床观察发现,经期前自主神经失调者腹泻发生率比普通女性高2.3倍。

    肠道敏感性与菌群影响

    肠道黏膜敏感或菌群失调者,激素变化更易诱发肠道痉挛或分泌异常。脑肠轴受情绪压力影响,经期焦虑、紧张可能通过神经-免疫通路加重肠道症状,部分女性因肠道菌群多样性降低(如乳酸杆菌减少),症状更明显。

    饮食及生活习惯叠加

    生冷、辛辣或高油食物可能刺激肠道;经期消化酶活性降低,若饮食不当易加重肠道负担。久坐、缺乏运动导致肠道蠕动减慢,也可能诱发腹泻,约30%女性经期腹泻与饮食刺激直接相关。

    特殊人群与健康警示

    肠易激综合征(IBS)女性经期症状显著加重,需提前干预;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免自行服用止泻药;若腹泻伴剧烈腹痛、便血或持续超3天,应排查感染性肠炎、子宫内膜异位症等疾病。

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