外阴瘙痒小便疼痛怎么回事问

外阴瘙痒伴小便疼痛多由泌尿系统感染、外阴炎或性传播疾病等引起，需结合症状特点及病史明确诊断，及时处理。

下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）

女性因尿道短且邻近阴道、肛门，易受大肠杆菌等细菌侵袭，引发膀胱炎或尿道炎。典型症状为尿频、尿急、排尿灼热痛，尿液可浑浊或带血，炎症刺激外阴皮肤可伴瘙痒。长期憋尿、经期卫生不佳为常见诱因。

外阴炎与阴道炎

外阴皮肤黏膜感染（如细菌、念珠菌）或阴道炎症（如霉菌性阴道炎）可致瘙痒。念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒；细菌性阴道炎分泌物多为灰白色、鱼腥味，易继发尿道刺激。接触过敏（如卫生巾、洗涤剂）或局部潮湿闷热也可引发外阴炎，合并尿痛。

性传播疾病（需警惕高危史）

淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，典型表现为尿道/阴道脓性分泌物（黄绿/白色）、外阴灼痛瘙痒，部分伴发热、下腹不适。若近期有不洁性行为，需尽早排查，避免延误治疗。

特殊人群风险

孕妇因激素变化、阴道糖原增加，易患尿路感染；糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力下降，感染反复且难愈。绝经后女性雌激素水平降低，外阴黏膜萎缩干涩，易继发感染，需在医生指导下局部使用雌激素软膏改善环境。

处理与就医建议

日常保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，多饮水促进排尿。若症状轻可观察；出现发热、腰痛（提示肾盂肾炎）、分泌物异常或症状持续超3天，需及时就医，查尿常规、白带常规及分泌物培养，明确后予抗生素（如头孢克肟）或抗真菌药（氟康唑），特殊人群遵医嘱用药。