怎样治疗真菌感染问

怎样治疗真菌感染

真菌感染治疗以抗真菌药物为核心，结合局部护理与生活方式调整，不同类型感染（浅表/深部）需分层治疗，严重时需多学科协作。

明确诊断与感染类型

先通过临床症状（如红斑、脱屑、瘙痒）、真菌镜检/培养确诊，区分浅表（皮肤、黏膜、甲）或深部感染（呼吸道、系统性），评估感染部位、范围及严重程度，为治疗方案分层提供依据。

抗真菌药物治疗原则

浅表感染首选外用制剂：如唑类（克霉唑、咪康唑乳膏）、丙烯胺类（特比萘芬乳膏），疗程1-4周；黏膜感染（如念珠菌性阴道炎）可联合局部冲洗（制霉菌素栓）。深部或严重感染需口服/静脉给药（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B等），需注意药物肝毒性（如长期用唑类监测肝功能）及禁忌证。

生活方式与局部护理

保持感染部位清洁干燥：穿透气衣物，避免潮湿环境（如勤换鞋袜、保持足部通风）；禁止搔抓以防扩散，避免共用毛巾、鞋袜；均衡饮食（补充维生素C、锌），增强皮肤黏膜屏障功能。

特殊人群治疗策略

孕妇优先外用低风险药物（如联苯苄唑）；糖尿病患者需控制血糖以减少复发；婴幼儿避免刺激性药物，选择温和剂型（如炉甘石洗剂辅助止痒）；免疫低下者（HIV、肿瘤化疗者）需延长疗程，必要时联合免疫调节治疗（需医生评估）。

长期管理与预防复发

浅部感染（如甲癣）需完成足疗程（3-6个月），避免自行停药；长期口服者定期监测肝功能；环境消毒（高温烫洗衣物、紫外线杀菌），避免交叉感染；复发者转诊专科评估耐药性或合并其他感染。