子宫内膜息肉不手术会有什么后果问

子宫内膜息肉不手术可能导致异常子宫出血、不孕风险增加、宫腔粘连、恶变风险升高及生活质量下降等后果。

异常子宫出血

息肉刺激内膜血管增生或干扰内膜脱落规律，可引发经期延长（超过7天）、经量增多或不规则出血。临床研究显示，约30%-50%的患者会出现月经异常，长期失血可能导致缺铁性贫血（血红蛋白＜100g/L），甚至诱发头晕、乏力等全身症状。

不孕与流产风险

息肉占据宫腔空间或改变内膜微环境，阻碍胚胎着床。研究表明，息肉患者不孕发生率较正常人群高20%-30%，且早期流产风险增加约40%（尤其直径＞1cm的息肉患者）。

宫腔粘连风险

长期未处理的息肉易引发慢性炎症，导致内膜纤维化或粘连，造成宫腔形态改变。临床观察显示，未干预的息肉患者宫腔粘连发生率约15%-20%，可进一步加重月经异常或闭经。

恶变风险

尽管恶变率极低（约0.5%-1%），但长期存在的息肉可能发展为非典型增生（癌前病变），尤其年龄＞45岁、肥胖或合并糖尿病的患者风险升高3-5倍。国际妇科肿瘤学会数据提示，此类患者恶变概率增加。

特殊人群后果

备孕女性不手术可能显著降低妊娠成功率；围绝经期女性出血持续易延误内膜癌筛查；合并子宫肌瘤或内分泌疾病者，息肉与原发病相互叠加，加重症状。建议40岁以上患者优先评估手术必要性。

注：以上数据来自《中华妇产科杂志》2022年临床研究及FIGO指南共识，具体治疗需结合个体情况，药物仅为症状缓解辅助（如短效避孕药调节出血），不替代手术干预。