产后下面痛是什么原因问

产后阴道及盆底区域疼痛通常与分娩损伤、盆底肌功能障碍、局部感染、激素变化或心理因素相关，需结合具体症状判断原因并及时干预。

分娩相关损伤

分娩过程中阴道/会阴撕裂（尤其是Ⅲ度裂伤）、侧切伤口愈合不良，或盆底肌、韧带过度牵拉（如产程延长、巨大儿），可能导致局部神经损伤或组织水肿。表现为活动时疼痛、局部肿胀，严重时伴淤血或缝合处压痛，需评估撕裂分级及愈合情况。

盆底肌功能障碍

孕期松弛素使盆底组织弹性增加，分娩后未充分恢复可致肌肉/筋膜松弛，表现为持续性疼痛或活动后加重，伴下坠感。若合并压力性尿失禁或性生活不适，提示盆底肌力不足，需结合肌力筛查（如盆底肌力评分）制定康复计划。

局部感染或炎症

产后恶露刺激、卫生不佳易引发外阴炎、阴道炎（如细菌性阴道病、霉菌性感染）。症状包括阴道/外阴红肿、分泌物异常（异味、豆腐渣样）、灼热感，需通过妇科检查及分泌物涂片明确感染类型，避免滥用抗生素。

激素变化与心理因素

产后雌激素骤降致阴道黏膜变薄、干涩，性生活时摩擦痛；焦虑、抑郁等情绪可加重疼痛感知，形成“疼痛-情绪差-更痛”循环。建议产后6周内避免性生活至阴道黏膜恢复，必要时联合心理干预。

特殊并发症或合并症

产道血肿未吸收、缝合线结反应、子宫内膜异位症（盆腔深部疼痛）或合并糖尿病、贫血者，疼痛可能持续或加重。高龄产妇、多胎妊娠或既往盆底病史者风险更高，需通过超声、MRI排查异常。

特殊人群注意事项：孕期贫血、营养不良或免疫力低下者需加强营养支持；产后2周内出现发热、剧痛或异常出血，提示感染或血肿未吸收，需立即就医。