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更年期综合征该怎么办

2026年01月12日 21:55:27
病情描述:

更年期综合征该怎么办

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    更年期综合征需通过生活方式调整、心理干预、科学医疗支持及营养管理综合应对,必要时结合药物治疗。

    一、生活方式科学管理

    保持规律作息,避免熬夜或过度劳累;每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)及2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),增强骨骼肌肉功能;饮食控制高糖高脂,每日摄入1000-1200mg钙、25g膳食纤维(如全谷物、绿叶菜),预防代谢紊乱与骨质疏松。

    二、心理调节与情绪支持

    通过认知行为疗法(CBT)、正念冥想(每日10分钟)缓解焦虑;主动参与社交活动,避免孤独感;若出现持续情绪低落、失眠或抑郁倾向,及时联系精神科医生,必要时进行专业心理疏导。

    三、医疗干预个体化实施

    激素替代治疗(HRT)需经医生评估,适用于血管舒缩症状(潮热盗汗)或骨质疏松高风险者,常用药物为雌激素(如戊酸雌二醇)联合孕激素(如地屈孕酮),禁忌症包括乳腺癌、血栓病史;非激素药物如SSRIs(舍曲林)改善潮热失眠,钙剂+维生素D预防骨松,均需遵医嘱使用。

    四、关键营养素精准补充

    每日补充1000mg钙+800-1000IU维生素D(促进钙吸收),预防骨折;适量摄入大豆异黄酮(每日25-50mg,如豆腐、豆浆)调节激素水平;Omega-3脂肪酸(每周2次深海鱼)改善情绪,糖尿病患者需控制添加糖摄入。

    五、特殊人群注意事项

    合并高血压、糖尿病者,HRT需监测血压血糖;乳腺癌/子宫内膜癌病史者禁用雌激素,可选替勃龙;老年女性防跌倒(穿防滑鞋、安装扶手),肥胖女性(BMI≥28)需减重0.5-1kg/周,降低症状加重风险。

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