是否为湿疹问

湿疹是一种由遗传、免疫及环境因素共同引发的皮肤炎症性疾病，临床以多形性皮疹、对称性分布、剧烈瘙痒为核心特征，需结合病史与体征综合判断。

典型临床表现

根据《中国湿疹诊疗指南》，湿疹急性期表现为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹，伴浆液性渗出；慢性期皮疹干燥粗糙，可呈苔藓样变并伴色素沉着；好发于手、足、面部等暴露部位，常对称分布；自觉瘙痒剧烈，夜间加重，搔抓后易继发感染（红肿、脓疱）。

鉴别诊断要点

湿疹需与接触性皮炎（有明确接触史，皮疹局限于接触部位）、银屑病（典型鳞屑+薄膜现象，刮除鳞屑可见点状出血）、汗疱疹（手掌/指侧小水疱，夏季好发）、体癣（环状脱屑，边界清晰，真菌镜检阳性）等鉴别，必要时通过过敏原检测或斑贴试验明确病因。

常见诱发因素

湿疹发病与内外因素相关：内部因素包括遗传过敏体质（家族史阳性者风险高）、免疫功能紊乱（如Th2细胞活化）及精神紧张；外部因素有食物（牛奶、海鲜）、吸入物（花粉、尘螨）、接触物（金属、化妆品）等过敏原刺激，以及肥皂、洗涤剂等化学刺激物，环境湿热或干燥也可诱发。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤屏障脆弱，需避免含激素药膏长期使用，优先选择0.05%地奈德乳膏等弱效激素短期干预；老年患者皮肤干燥易慢性化，建议每日涂抹含神经酰胺的保湿霜；孕妇患者应在医生指导下用药，禁用口服免疫抑制剂及维A酸类药物。

就医与日常护理

出现皮疹面积超体表面积10%、渗出明显伴异味、继发脓疱或发热时需及时就医。日常护理以保湿为核心（推荐凡士林或无香料保湿剂），避免搔抓，穿宽松棉质衣物，环境温度控制在20-25℃、湿度50%-60%，饮食避免辛辣及可疑过敏食物。