外阴部瘙痒怎么回事问

外阴部瘙痒多由局部刺激、感染、过敏或全身性疾病等因素引起，需结合症状明确病因。

一、感染性因素

常见病原体包括：①念珠菌（外阴阴道假丝酵母菌病）：伴白色豆腐渣样分泌物、灼痛，夜间瘙痒加重；②细菌性阴道病：灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒较轻；③阴虱/疥疮：阴毛区抓痕、可见虫卵，瘙痒剧烈；④病毒感染（如生殖器疱疹）：伴水疱、溃疡，需结合病史判断。

二、皮肤黏膜病变

局部皮肤问题：①外阴炎（潮湿、摩擦刺激）：红肿、充血、瘙痒；②湿疹/银屑病：边界清晰的红斑、丘疹，伴渗液或鳞屑；③外阴硬化性苔藓：皮肤变薄、皲裂，瘙痒持续。脱离诱因（如更换棉质内裤）后可缓解。

三、接触性过敏

接触过敏原后突发瘙痒，如：①卫生巾/护垫、内裤洗涤剂、避孕套润滑剂；②化纤衣物、染料过敏；③食物过敏（罕见）。特点：接触后数小时内发作，脱离过敏原后1-2天缓解，无分泌物异常。

四、全身性疾病影响

糖尿病（血糖＞10mmol/L时，局部糖分升高易滋生病菌）、黄疸（胆红素刺激）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均可能）是常见诱因。需排查空腹血糖、肝功能等基础指标。

五、特殊人群注意事项

孕妇：激素波动+分泌物增多，易患念珠菌感染，避免自行用药；

绝经后女性：雌激素下降致阴道干涩、黏膜脆弱，需保湿护理（如无刺激润滑剂）；

婴幼儿：尿布潮湿、卫生不佳（尿液残留）易引发外阴炎，每日温水清洁、及时更换尿布；

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7mmol/L），局部皮肤破损时需预防性抗感染。

提示：若瘙痒持续＞1周、伴溃疡/出血/发热，或自行护理无效，需及时就医，避免延误感染或肿瘤（如外阴癌早期表现）等严重疾病诊治。