身上起了红疙瘩很痒怎么回事问

身上起红疙瘩伴瘙痒最常见于过敏性皮肤病、虫咬皮炎或皮肤炎症反应，需结合诱因与症状特征判断具体病因。

一、过敏性皮肤病（占比最高）

多因接触过敏原引发，如食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、解热镇痛药）、环境接触物（花粉、尘螨、化妆品）。典型表现为急性荨麻疹（风团24小时内消退，可反复发作）、湿疹（对称分布红斑，伴渗出或结痂）、接触性皮炎（接触部位先出现红斑丘疹）。孕妇、哺乳期女性慎用抗组胺药，儿童优先选择炉甘石洗剂等温和止痒剂。

二、虫咬皮炎（节肢动物叮咬）

由螨虫、跳蚤、蚊虫等叮咬引起，典型表现为孤立或群集红色丘疹，中央可见针尖大小瘀点，瘙痒剧烈。螨虫常与床上用品密集区相关，跳蚤多见于宠物或集体生活环境，蚊虫叮咬夏季高发。婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性药膏，可用薄荷炉甘石或冷敷缓解不适。

三、感染性皮肤病（需警惕继发感染）

细菌感染如毛囊炎（单个红色丘疹，顶端脓疱）、脓疱疮（金黄/白色脓疱，易破溃结痂）；病毒感染如水痘（伴发热，全身散在水疱）、带状疱疹（单侧分布红斑水疱，疼痛明显）。糖尿病患者因免疫力低下，感染风险高，需严格控糖并局部消毒。

四、其他慢性或系统性疾病

银屑病（红斑基础覆银白色鳞屑，刮除见薄膜及点状出血）、玫瑰糠疹（先有椭圆形母斑，后躯干泛发子斑）、疥疮（疥螨感染，夜间痒剧，指缝/腕部可见疥虫隧道）。老年人皮肤屏障弱，需加强保湿并避免搔抓破损。

五、处理原则与就医提示

避免抓挠（加重炎症），冷敷（15分钟/次）缓解瘙痒；轻度症状用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如地奈德）；出现呼吸困难、高热、全身不适需立即就医。孕妇、慢性病患者需在医生指导下用药，不建议自行口服抗组胺药。