子宫癌的主要症状有哪些问

子宫癌（以子宫内膜癌为主要类型）的核心症状包括异常阴道出血、阴道异常排液、盆腔疼痛、腹部肿块及全身症状（如体重下降），具体表现因癌症类型、分期及个体差异而异。

异常阴道出血

这是子宫内膜癌最常见的首发症状。①绝经后女性出现任何阴道出血均需高度警惕；②未绝经女性表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长或不规则出血；③年轻女性若出血持续超过2周未缓解，也应及时排查。此症状是首要就诊信号，需结合超声、宫腔镜等检查明确病因。

阴道异常排液

多为浆液性、血性或脓性分泌物，可能伴异味。①子宫内膜癌早期常为少量稀薄血性或浆液性排液，合并感染时分泌物变浑浊、有恶臭；②宫颈癌患者可见米泔样或血性排液，合并感染时排液量显著增多且异味加重。持续排液超过1周需进一步检查。

盆腔或下腹部疼痛

多见于中晚期。①子宫内膜癌因肿瘤浸润子宫肌层或转移至邻近器官，可引发持续性隐痛或胀痛；②宫颈癌侵犯盆腔神经时，常出现腰骶部、下腹部及大腿内侧疼痛。老年女性或特殊人群（如合并糖尿病者）出现不明原因盆腔不适，需警惕肿瘤可能。

腹部肿块或子宫增大

早期通常无明显肿块，中晚期可触及。①子宫内膜癌晚期子宫增大且质地较硬，超出正常育龄期或绝经后子宫大小范围；②宫颈癌伴盆腔转移时，可触及增大的宫旁组织或肿块。需注意与子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性病变鉴别，避免延误诊断。

全身症状

晚期或长期出血可引发。①慢性失血导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；②肿瘤消耗引发体重快速下降、食欲减退；③合并感染或转移时出现发热、恶病质。特殊人群（如合并高血压、糖尿病者）需警惕症状叠加掩盖肿瘤信号。

提示：以上症状并非子宫癌特有，若出现持续不适，应尽快通过妇科超声、肿瘤标志物、病理活检等明确诊断，早期干预可显著改善预后。