阴道整形问

阴道整形是通过手术或非手术手段改善阴道结构与功能的医疗干预，适用于阴道松弛、盆底脱垂、畸形等问题的治疗。

主要类型与适应症

阴道整形涵盖阴道紧缩术（改善松弛）、盆底脱垂修复术（针对子宫/膀胱脱垂）、处女膜修复术及阴道再造术（先天性缺失）等。适应症包括：阴道松弛导致性交不适、盆底功能障碍（POP-Q分期Ⅱ-Ⅲ度脱垂）、处女膜撕裂修复及先天性阴道发育异常。临床研究证实，阴道紧缩术可使80%以上患者性生活满意度提升，盆底重建术对脱垂治愈率达85%-90%。

术前评估与检查

术前需完成病史采集（生育史、既往手术史）、盆底肌力检测（MRC分级）、脱垂程度评估（POP-Q分期）及影像学检查（盆底超声/MRI）。排除禁忌症：急性感染、严重心肺疾病、凝血功能障碍。需多学科团队（妇科+麻醉科+盆底专科）联合评估，确认患者无心理障碍及合理预期。

常见手术方式

主流术式：阴道紧缩术（改良Fothergill术分层缝合黏膜）、盆底重建术（生物补片/自体筋膜修复缺损）、处女膜修复术（分层对位缝合）。术式选择个体化：年轻未育者优先微创术式，严重脱垂者联合其他盆底手术；先天性无阴道者可行乙状结肠代阴道术。

术后恢复与注意事项

术后需抗生素预防感染，每日外阴清洁（高锰酸钾坐浴），避免便秘、咳嗽及提肛肌过度收缩。恢复期1个月内禁剧烈运动，2个月内禁性生活，3个月复查盆底肌力。规范护理可使感染、血肿等并发症发生率降至5%以下，多数患者6周恢复正常生活。

特殊人群与风险提示

妊娠期女性建议产后6个月后评估，哺乳期延迟至断奶后；合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病。风险包括感染（3%-8%）、神经损伤（局部麻木）及脱垂复发（5%-10%）。务必选择三甲医院专科诊疗，术前充分沟通预期效果，签署知情同意书。