子宫内膜炎是什么样的问

子宫内膜炎：定义与核心特征

子宫内膜炎是由病原体（如衣原体、淋球菌或厌氧菌）上行感染子宫内膜引发的炎症性疾病，可累及内膜层、子宫肌层甚至盆腔，常表现为下腹痛、异常分泌物等，严重时影响生育功能。

一、常见病因与高危因素

核心病因：病原体通过上行途径（如阴道→宫颈→子宫）侵袭内膜，以性传播疾病病原体（衣原体、淋球菌）和下生殖道菌群（厌氧菌、链球菌）为主。高危人群包括：产后/流产后女性（宫腔操作后防御功能弱）、育龄期性活跃者（不洁性生活增加感染风险）、宫内节育器使用者（异物刺激+感染）、免疫力低下者（糖尿病、长期用激素者）。

二、典型临床表现

急性症状：持续性下腹痛（按压子宫时剧痛）、脓性臭味分泌物（色黄/绿、量多）、经期延长/经量增多、发热（体温＞38℃）、性交痛。慢性症状：隐痛、腰骶部坠胀、分泌物持续异常（淡黄/褐色），伴不孕或反复流产风险（内膜炎症影响着床）。

三、诊断关键依据

结合症状（下腹痛+异常分泌物）、妇科检查（子宫体压痛）及辅助检查：①血常规（白细胞及中性粒细胞升高）；②分泌物培养+药敏（明确病原体及敏感药物）；③超声（内膜增厚、宫腔积液）；④必要时宫腔镜（直视内膜充血/溃疡）。需排除子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病。

四、治疗原则与特殊人群注意事项

治疗：以抗生素为主（如头孢类+甲硝唑，覆盖厌氧菌），需足量足疗程（10-14天），性伴侣同步筛查治疗。特殊人群：产后女性需恶露排净后规范抗炎；宫内节育器感染者建议取出；糖尿病患者需严格控糖，避免炎症迁延。

五、预防与康复要点

治疗期间绝对禁欲，避免交叉感染；

经期注意卫生（勤换卫生巾、避免盆浴）；

慢性炎症者需复查内膜超声及分泌物，监测生育功能恢复。

注：药物使用需遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药。