这是湿疹问

湿疹的科学解读与应对指南

湿疹是由遗传、免疫异常及环境因素共同作用引发的皮肤炎症性疾病，以红斑、丘疹、瘙痒为主要表现，易反复发作，属于常见过敏性皮肤病。

典型表现与诊断要点

湿疹皮疹对称分布，急性期为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，伴渗出或结痂；慢性期皮肤增厚、苔藓样变，伴色素沉着。瘙痒剧烈，夜间加重，病程迁延。需与接触性皮炎（有明确接触史）、体癣（边界清晰、伴鳞屑）鉴别，必要时结合过敏原检测或皮肤镜辅助诊断。

核心病因与诱发因素

遗传易感性是基础，免疫功能异常（如Th2细胞过度活化）和皮肤屏障功能受损（角质层薄、锁水能力差）为核心机制。外部诱因包括尘螨、花粉等吸入性过敏原，鱼虾、牛奶等食物过敏原，以及肥皂、热水等化学刺激物；精神压力、焦虑情绪也会加重症状。

治疗原则

以“抗炎、止痒、修复屏障”为核心：外用药物首选弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），慢性期可联合保湿剂（凡士林、神经酰胺霜）；瘙痒明显时用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（氯雷他定）；继发感染时加用莫匹罗星软膏。系统用药需医生评估后使用。

日常护理与预防

清洁：温水（32-37℃）短时间冲洗，避免过度搓擦，选无香料温和清洁剂。

保湿：每日多次涂抹无刺激保湿霜，修复皮肤屏障。

环境：维持湿度40%-60%，衣物选纯棉透气款，减少摩擦。

饮食：记录饮食日记，避免已知过敏食物，暂忌辛辣、酒精。

特殊人群注意事项

儿童：避免过度清洁，用药选弱效激素（如氢化可的松乳膏），每日1-2次，严格遵医嘱。

老年人：加强保湿，禁用刺激性强的药物（如强效激素），优先修复皮肤屏障。

孕妇/哺乳期：用药需医生评估，首选安全性高的外用制剂，避免口服免疫抑制剂。

合并感染者：及时就医，勿自行使用抗生素或激素。