阴道痒是怎么回事回事问

阴道瘙痒是妇科常见症状，多由感染、炎症、过敏或内分泌变化等引起，需结合伴随症状和检查明确病因。

感染性病因（最常见）

阴道瘙痒多因病原体感染：①念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：白色念珠菌感染，分泌物呈凝乳状/豆腐渣样，伴外阴灼痛、排尿痛，糖尿病、长期用广谱抗生素者高发；②细菌性阴道病：阴道菌群失衡（乳酸杆菌减少），分泌物灰白色、稀薄、鱼腥味，性交后或月经后加重；③滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，黄绿色泡沫状分泌物，伴外阴红肿、瘙痒，性传播疾病，需双方同治。

非感染性炎症与刺激

①外阴炎：紧身化纤内裤、卫生用品摩擦或汗液刺激，局部红肿、灼热感，抓挠后易继发感染；②接触性皮炎：卫生巾、避孕套润滑剂等过敏，局部瘙痒、皮疹，停用可疑用品后缓解；③阴道干涩：绝经后雌激素下降或哺乳期激素波动，阴道黏膜变薄、分泌物减少，摩擦导致瘙痒、性交痛。

性传播疾病需警惕

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，早期伴脓性分泌物、排尿疼痛；生殖器疱疹病毒感染，表现为簇集性水疱、溃疡及灼痛，易反复发作。此类疾病需性伴侣同时检查治疗，避免交叉感染。

特殊人群高发因素

①孕妇：孕期雌激素升高+免疫力变化，念珠菌感染风险增加，需产科就诊，禁用口服抗真菌药，可局部用克霉唑栓；②糖尿病患者：血糖控制不佳时阴道糖原增加，念珠菌易繁殖，需严格控糖+抗真菌治疗；③绝经后女性：雌激素缺乏致阴道黏膜萎缩，pH值升高，易患老年性阴道炎，伴干涩、瘙痒，可局部补充雌激素或保湿剂。

科学处理与就医建议

①日常护理：避免抓挠（防皮肤破损感染），用37℃温水冲洗外阴，穿宽松棉质内裤，保持干燥；②禁忌自行用药：不可滥用抗生素或抗真菌药，以免加重菌群失调；③及时就医：查白带常规+pH值+病原体检测，明确病因后对症治疗（如抗真菌药：克霉唑、氟康唑；抗生素：甲硝唑；激素软膏：雌三醇乳膏等）。