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疱疹怎么引起的传染吗

2026年01月12日 19:41:51
病情描述:

疱疹怎么引起的传染吗

医生回答(1)
  • 董颖颖
    董颖颖副主任医师

    西安交通大学第二附属医院 向他提问

    疱疹由疱疹病毒科病毒引起,具有传染性,主要通过直接接触(皮肤黏膜破损处、分泌物)或飞沫传播,多数类型在免疫力下降时复发。

    疱疹病毒类型及传播机制

    临床常见疱疹病毒包括:①单纯疱疹病毒(HSV-1/2):HSV-1多致口唇疱疹,HSV-2引发生殖器疱疹;②水痘-带状疱疹病毒(VZV):初次感染致水痘,潜伏后复发为带状疱疹;③EB病毒:与传染性单核细胞增多症相关。病毒通过接触患者水疱液、唾液等侵入人体,潜伏于神经节或淋巴组织,免疫力下降时激活复制,导致皮肤黏膜出现簇集性水疱,伴疼痛、发热等症状。

    疱疹的传染性特点

    疱疹病毒普遍具有传染性,传播强度与病毒类型、病程阶段相关。HSV-1/2在发病期(水疱期)传染性最强,恢复期仍可能通过唾液、皮肤脱屑传播;VZV在水痘出疹期传染性极高,带状疱疹患者水疱液含病毒但传染性弱于水痘;EB病毒通过唾液长期传播,潜伏期可达1-3个月。免疫力低下者(婴幼儿、老年人、HIV患者)感染风险显著升高。

    特殊人群感染风险

    孕妇感染HSV-1/2后,可能经胎盘或产道传播给胎儿,导致新生儿疱疹性脑炎;老年人群(≥50岁)带状疱疹后神经痛发生率超60%,恢复周期延长至3-6个月;HIV感染者、肿瘤放化疗患者感染VZV后易发生播散性水痘,需高度警惕。

    科学预防策略

    避免与患者共用毛巾、餐具等私人物品,接触后用肥皂水洗手;孕妇、免疫低下者应避免前往人群密集场所,减少水痘病毒暴露;生殖器疱疹患者需坚持安全性行为,全程使用安全套;推荐≥50岁人群接种带状疱疹疫苗,儿童常规接种水痘疫苗。

    治疗原则与用药规范

    抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦)可抑制病毒复制,缩短病程,需在发病72小时内使用;合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏;局部外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疼痛显著时用普瑞巴林等止痛药物。特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。

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