黄体酮是什么问

黄体酮是卵巢黄体分泌的天然孕激素，属类固醇激素，有对生殖系统、体温等的生理功能，可用于先兆流产等临床治疗，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全患者使用时需注意相关事项。

化学结构与性质

黄体酮属于类固醇激素，化学名称为孕甾-4-烯-3，20-二酮，为白色或类白色的结晶性粉末，无臭，在乙醇或乙醚中极易溶解，在丙酮中溶解，在水中不溶。

生理功能

对生殖系统的作用：

在女性月经周期中，黄体酮能使子宫内膜由增殖期转为分泌期，为受精卵着床做准备。若受精卵着床成功，黄体酮可促进胎盘形成，减少子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

对于男性，黄体酮可影响精子的生成和成熟过程等，但相对女性生殖系统的作用，在男性中的研究重点有所不同。

对体温的影响：女性排卵后，黄体酮水平升高可使基础体温升高0.3-0.5℃，临床上常通过基础体温的变化来辅助判断排卵情况。

临床应用

先兆流产和习惯性流产：由于黄体酮可以维持妊娠所需的子宫内环境稳定，对于因黄体功能不足等原因导致的先兆流产和习惯性流产有一定的治疗作用，可通过肌肉注射等方式补充黄体酮。

月经不调：可用于调节因黄体功能不全引起的月经紊乱，如月经周期延长、经量异常等情况，通过补充黄体酮促使子宫内膜规律脱落来调整月经周期。

闭经：能用于治疗内源性孕酮不足引起的闭经，一般在停药后会发生撤退性出血。

特殊人群注意事项

孕妇：在孕期使用黄体酮需要严格遵循医生的指导，因为不当使用可能会对胎儿产生不良影响。例如，长期或不恰当的大剂量使用可能会影响胎儿的发育，尤其是在孕早期，应在明确有黄体酮缺乏的情况下谨慎使用。

哺乳期女性：关于黄体酮对哺乳期女性和婴儿的影响，目前研究相对有限，但一般也需要在医生评估后使用，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，需要权衡用药的必要性和对婴儿的潜在风险。

有肝肾功能不全的患者：肝肾功能不全的患者使用黄体酮时需要特别关注，因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾等器官，肝肾功能不全可能会影响黄体酮的代谢过程，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，所以这类患者使用黄体酮时需要密切监测肝肾功能，并根据情况调整剂量。