湿疹症状有哪些问

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，典型症状以皮肤瘙痒、多形性皮疹、对称性分布为主要特征，不同人群因年龄、病程及诱发因素差异，症状表现存在一定特点。

一、皮疹形态表现

1.急性期：以红斑为基础，迅速出现密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片状，可形成小水疱，水疱破裂后出现明显渗液、结痂，搔抓后易继发糜烂、脓性分泌物，局部红肿范围扩大。

2.亚急性期：渗出减少，红肿消退，皮疹以结痂、脱屑、残留淡红斑为主，部分区域可出现细碎鳞屑，自觉症状减轻但瘙痒仍明显。

3.慢性期：长期反复发作后，皮疹增厚粗糙，呈苔藓样变，皮肤纹理加深、皮嵴隆起，色素沉着或减退，边界较清晰，常伴随阵发性剧烈瘙痒，尤其夜间加重。

二、自觉症状

1.瘙痒是核心症状，程度与皮疹严重程度、个体敏感度相关，可从轻微痒感发展至剧烈瘙痒，影响睡眠、工作及情绪，儿童因表达能力有限常表现为哭闹、摩擦皮肤或无意识抓挠，成人可因搔抓导致皮肤破损继发感染。

2.部分患者伴随灼热感或刺痛感，尤其在急性渗出期或皮肤破损时，接触刺激性物质（如热水、化妆品）后症状可能加重。

三、分布与发病部位特点

1.对称性分布：典型表现为双侧肢体（如双手手背、双足跖侧）、面部（额部、面颊）、颈部、耳后、肘窝、腘窝等屈侧皮肤，不同部位湿疹因环境接触差异表现略有不同，如手部湿疹常与职业接触（洗涤剂、化学试剂）相关，易因反复摩擦加重；面部湿疹受日光照射、化妆品刺激影响更明显。

2.特殊部位：婴幼儿湿疹（2-6个月高发）以头面部为主，表现为头皮油腻性痂皮、面部红斑及密集丘疹，躯干四肢也可累及；老年湿疹多见于小腿伸侧，因皮肤干燥缺水呈干燥性红斑、脱屑，伴随剧烈瘙痒；汗疱疹属于特殊类型，好发于手掌、手指侧面，表现为深在性小水疱，每年春末夏初发作，与手足多汗、季节湿热相关。

四、特殊类型湿疹症状差异

1.特应性皮炎：好发于婴幼儿及青少年，伴随个人或家族特应性病史（过敏性鼻炎、哮喘），除典型湿疹皮疹外，皮肤屏障功能受损明显，表现为干燥、脱屑，易因接触尘螨、花粉诱发，搔抓后可出现血痂及继发感染。

2.自身敏感性湿疹：因局部湿疹处理不当（如未及时控制感染、过度搔抓），原发病灶周围出现广泛散在红斑、丘疹，伴随全身不适，原发病灶红肿渗出加重，需优先控制局部感染。

不同人群症状表现存在差异：婴幼儿皮肤薄嫩，渗出倾向明显，易继发感染，护理需避免过度清洁；成人因工作压力大、接触化学物质多，手部湿疹、特应性皮炎发病率较高；老年人皮肤屏障功能衰退，干燥性湿疹占比高，需注重保湿护理，避免使用刺激性强的清洁用品。