头皮里长疙瘩是怎么回事问

头皮里长疙瘩常见原因有毛囊炎（细菌感染致毛囊炎症，有红色丘疹伴痛等）、脂溢性皮炎（皮脂腺分泌等致，有红斑、油腻鳞屑伴痒）、头皮银屑病（遗传与环境致免疫介导，有红斑、厚鳞屑及点状出血）、表皮囊肿（毛囊口堵塞等致，皮下可触及肿物）、脂肪瘤（成熟脂肪细胞组成，皮下可触及肿块），若疙瘩持续不消退等应及时就医，儿童患者家长更需留意及时带医。

成因：多由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引起，头皮毛囊丰富，若清洁不当、搔抓等导致毛囊受损，细菌易侵入引发炎症。例如，长期不洗头，头皮油脂、污垢堆积，易滋生细菌诱发毛囊炎。不同年龄人群均可发生，儿童活泼好动，出汗多若未及时清洁，更易患毛囊炎；成年人生活压力大、作息不规律等也可能增加发病风险。

表现：头皮出现以毛囊为中心的红色丘疹，可伴有疼痛，严重时丘疹顶端可出现白色脓疱。

脂溢性皮炎：

成因：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。青春期雄激素水平升高，皮脂腺分泌增加，马拉色菌繁殖活跃，可引发脂溢性皮炎。年龄方面，青春期人群高发；生活方式上，嗜食辛辣、油腻食物，熬夜等可加重病情。

表现：头皮有红斑，其上覆盖油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，疙瘩大小不一，有的呈片状分布。

头皮银屑病：

成因：是一种遗传与环境因素相互作用引起的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素起重要作用，若家族中有银屑病患者，个体患病风险增加；环境因素如感染、精神紧张、外伤等可诱发或加重病情。各年龄阶段均可发病。

表现：头皮出现边界清楚的红色斑块，上面覆盖厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血现象，疙瘩可融合成片。

表皮囊肿：

成因：多因毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积形成囊肿。胚胎发育时期的异位上皮细胞也可能是成因之一。任何年龄都可能发生，一般无明显诱因。

表现：头皮皮下可触及圆形或椭圆形肿物，质地较硬，一般无疼痛等不适症状，但若继发感染则可出现红肿、疼痛。

脂肪瘤：

成因：由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，具体发病机制尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。各年龄均可发病，成年人多见。

表现：头皮下可触及单个或多个肿块，质地柔软，边界清楚，活动度好，一般无自觉症状。

就医建议

如果发现头皮里长疙瘩，首先要注意观察疙瘩的变化情况，如大小、颜色、有无疼痛、瘙痒等症状是否加重。若疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、发热等不适，应及时就医。医生一般会通过视诊、触诊等初步判断，必要时可能会进行皮肤镜检查、病理活检等明确诊断，以便进行针对性处理。对于儿童患者，家长要更加留意孩子头皮疙瘩的情况，因为儿童表述能力有限，更要关注疙瘩对孩子生活的影响，如是否影响睡眠、玩耍等，及时带孩子就医。