四岁孩子高烧不退怎么办问

四岁孩子高烧不退（体温≥38.5℃且持续超24小时）需立即就医排查病因，同时采取物理降温、补充水分等措施。

一、明确就医指征

持续高热（体温≥39℃）超24小时、伴随抽搐/呕吐/皮疹/呼吸困难，或精神萎靡、烦躁不安、拒食等症状，需尽快到儿科就诊，警惕肺炎、脑膜炎等重症。有高热惊厥史、先天性心脏病等基础疾病的孩子，即使体温未达高危值，也应提前联系医生干预。

二、科学物理降温

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物以利散热，环境温度控制在24-26℃。禁用酒精擦身、冰水灌服，以免刺激呼吸道或导致体温骤降；鼓励少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水。

三、合理使用退烧药

可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），需遵说明书或医嘱，避免同时服用含退热成分的复方感冒药。用药间隔：对乙酰氨基酚4-6小时/次，布洛芬6-8小时/次，24小时不超过4次。肝肾功能不全患儿需调整剂量，严格控制总量。

四、密切观察与家庭护理

每2-4小时测体温并记录，重点关注精神状态（如嗜睡、烦躁、意识模糊）；饮食以清淡易消化的粥、面条为主，少量多餐；保持室内通风，避免交叉感染，保证孩子充足休息，避免剧烈活动。

五、特殊人群注意事项

有高热惊厥史的孩子，家中需备退烧药，发作时立即侧卧、解开衣领，清理口腔分泌物；先天性心脏病、免疫缺陷患儿，高烧易加重心肺负担，需提前与医生沟通治疗方案；过敏体质者慎用复方制剂，避免皮疹、呕吐等不良反应。