什么是婴幼儿阴道炎问

什么是婴幼儿阴道炎？

婴幼儿阴道炎是婴幼儿期（通常＜5岁）发生的外阴、阴道黏膜炎症，多与卫生习惯不良、病原体感染或局部刺激相关，常表现为外阴红肿、分泌物异常及哭闹抓挠等症状，需与生理性分泌物或外阴炎鉴别。

一、常见病因

卫生因素：尿布更换延迟、粪便残留刺激外阴，或过度清洁（如频繁使用肥皂、湿巾）破坏皮肤屏障。

感染因素：细菌（大肠杆菌、葡萄球菌）、真菌（念珠菌）或蛲虫感染，尤其穿开裆裤儿童易接触病原体。

局部刺激：化纤尿布、紧身衣物导致局部潮湿闷热，或接触刺激性物质（如洗涤剂残留）引发炎症。

二、典型临床表现

局部症状：外阴红肿、皮肤粗糙，患儿频繁抓挠、哭闹或摩擦外阴。

分泌物异常：量增多，性状因病因不同而异：细菌感染多为黄绿色脓性分泌物，伴异味；真菌感染呈豆腐渣样；蛲虫感染可见白色虫体或夜间瘙痒加重。

排尿异常：排尿时哭闹（提示外阴炎或合并泌尿系统感染），尿频、尿液浑浊。

三、诊断要点

病史询问：家长需告知医生卫生习惯、近期感染史（如接触患病儿童）及用药史。

体格检查：观察外阴红肿范围、分泌物性状及气味，排查皮肤破溃或溃疡。

实验室检查：分泌物显微镜下观察病原体（细菌、真菌、虫卵），必要时查尿常规排除尿路感染。

四、治疗原则

病因治疗：细菌感染外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；真菌感染用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；蛲虫感染需口服驱虫药（如阿苯达唑）。

护理措施：每日用温水清洁外阴（从前向后擦拭），穿宽松棉质衣物，避免刺激性清洁用品，及时更换尿布。

五、预防与特殊注意事项

日常护理：养成规律换尿布习惯，排便后彻底清洁外阴；不穿开裆裤，避免公共场所交叉感染。

特殊人群：早产儿、免疫力低下儿童（如长期激素使用者）需专人护理，避免皮肤破损；反复发作者需排查免疫功能异常。

就医提示：若出现高热、分泌物带血、排尿困难，或经护理后症状无改善，应立即就诊。