肝上低密度阴影是什么问

肝上低密度阴影是影像学检查（如CT/MRI）显示的肝脏局部密度低于正常肝组织的异常区域，需结合临床及进一步检查明确其性质，可能为良性病变、恶性肿瘤或其他特殊情况。

该征象本身非独立疾病，而是影像学提示的异常信号，需通过血供特征、病史及辅助检查鉴别。常见于肝脏实质、包膜下或肝内管道周围区域，分布可为单发或多发。

良性病变中，肝囊肿（最常见，水样密度、边界清、无强化）、肝血管瘤（血管畸形，增强后呈特征性强化模式）、肝脓肿（感染性，伴发热/腹痛、环形强化）及脂肪肝（局灶性密度降低，结合超声可初步判断）是主要类型。

恶性病变包括原发性肝癌（肝细胞癌，AFP常升高，增强呈“快进快出”表现）、转移性肝癌（多发，有原发肿瘤史）及胆管细胞癌（相对少见，延迟强化特征），需警惕无明确良性病史者。

发现后需行增强CT/MRI明确血供模式，联合肿瘤标志物（AFP、CEA等）及超声造影；必要时肝穿刺活检明确病理；同时追溯既往病史（如乙肝/丙肝史、肿瘤史）。

肝病基础（乙肝/肝硬化）患者需优先排查恶性；孕妇、肾功能不全者慎用增强造影剂；老年及慢性病患者需评估检查耐受性，避免过度检查。