为什么腹泻还发烧问

腹泻伴随发烧多因肠道感染或炎症引发免疫应答，病原体入侵肠道后激活体温调节中枢，常见于病毒、细菌感染及特殊疾病或特殊人群。

感染性腹泻（最常见原因）

病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）破坏肠道黏膜屏障，引发肠道炎症；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）释放内毒素，激活免疫细胞释放致热因子，导致发热。

炎症性肠病急性发作

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病患者，肠道免疫紊乱加重，黏膜损伤继发感染，出现腹泻、黏液脓血便及发热，需肠镜及炎症指标确诊。

药物/食物中毒

长期使用广谱抗生素可能引发伪膜性肠炎（艰难梭菌感染），表现为高热、水样腹泻；金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌毒素可直接刺激肠道，导致急性胃肠炎伴发热。

特殊病原体感染

贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫寄生肠道，机械性损伤黏膜并释放毒素，诱发免疫反应；免疫低下者（如HIV患者）感染隐孢子虫也易出现高热腹泻。

特殊人群需警惕

婴幼儿肠道功能未成熟，感染后易脱水高热；老年人、糖尿病或肿瘤患者感染后免疫应答弱，可能进展为脓毒症；孕妇感染需警惕流产风险，均需及时就医，避免自行用药。

提示：腹泻伴发热持续超24小时、高热＞39℃、伴脱水（口干、尿少）或黏液脓血便时，应立即就医，完善血常规、粪常规等检查，明确病因后规范治疗。