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继发性痛经要怎么办

2026年01月15日 17:25:56
病情描述:

继发性痛经要怎么办

医生回答(1)
  • 李荔
    李荔主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    继发性痛经需通过医学检查明确病因(如子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性疾病),再进行针对性治疗与症状管理。

    明确病因是核心:需先就医完成妇科超声、CA125检测、宫腔镜等检查,明确是否存在子宫腺肌病、卵巢囊肿、盆腔粘连等器质性病变,避免盲目止痛掩盖病情。

    药物治疗分阶段:疼痛发作期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;针对原发病,内异症可采用激素类药物(如GnRH-a)或避孕药调节激素,盆腔炎需抗生素规范治疗。

    非药物干预辅助:日常可腹部热敷、温水泡脚促进血液循环;规律运动(如瑜伽、快走)增强盆腔血供;严重者可在中医师指导下尝试针灸或中药(如益母草颗粒)调理。

    特殊人群需警惕:青春期女性若痛经伴随周期性腹痛+排尿/排便异常,需排查生殖道畸形;育龄期女性避孕失败或不孕,需警惕内异症风险;更年期女性痛经伴异常出血,需排查子宫内膜癌。

    长期管理与随访:需定期复查妇科超声,监测原发病进展;若药物无效、疼痛加重或出现性交痛、不孕,应及时评估腹腔镜手术指征(如病灶切除),避免病情恶化。

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