卵巢肿瘤怎么办好问

卵巢肿瘤的处理需结合良恶性、分期及患者个体情况，以手术切除为核心，辅以放化疗或靶向治疗，早期诊断与规范随访是改善预后的关键。

卵巢肿瘤需通过影像学（超声为首选，CT/MRI辅助评估）、肿瘤标志物（CA125、HE4等）初步分型，最终依赖病理活检（术中快速病理或术后组织学）确诊良恶性及具体类型。高危人群（家族史、BRCA突变者）建议每年行超声+CA125筛查，早期发现可改善预后。

治疗以良恶性分类：良性肿瘤无症状、体积＜5cm可观察，大或有症状者行腹腔镜手术切除；恶性肿瘤需手术（全面分期术，年轻患者可保留生育功能），术后辅以化疗（紫杉醇+卡铂等），BRCA突变者推荐PARP抑制剂维持治疗。

特殊人群管理：育龄女性优先保留生育功能的单侧肿瘤切除；老年/体弱患者需多学科评估手术耐受性，必要时减瘤或姑息治疗；合并糖尿病、心脏病者术前控病，术中监测，降低并发症。

术后随访至关重要：1-3年每3-6月复查（超声+CA125），3年后每6-12月，高危患者终身随访。预防措施包括：口服避孕药降低40%-60%风险；BRCA突变者35岁前预防性切除；HPV感染、肥胖者需健康管理。