子宫肌瘤检查项目问

子宫肌瘤检查以明确肌瘤特征、辅助临床决策为核心，常用经阴道超声、MRI、宫腔镜及肿瘤标志物检测等项目，结合病理诊断可精准评估病情。

经阴道超声（TVUS）：基础检查首选，无创且分辨率高，可清晰显示肌瘤大小、数量、位置（肌壁间、浆膜下或黏膜下）及血流信号，对＜5mm微小肌瘤敏感，绝经后女性也可通过超声随访肌瘤变化。

磁共振成像（MRI）：超声结果不明确时补充检查，三维成像可精准显示肌瘤与子宫肌层、内膜的毗邻关系，评估肌瘤变性（如红色样变、囊性变），为手术方式选择提供依据，对鉴别子宫肉瘤等恶性病变价值高。

宫腔镜检查：适用于疑似黏膜下肌瘤或异常出血者，可直视观察肌瘤形态并定位，术前需完善血常规、凝血功能及分泌物检查，排除急性炎症；术后可评估宫腔恢复情况，辅助手术效果判断。

肿瘤标志物检测：CA125、HE4等可能升高，辅助鉴别子宫肉瘤等恶性肿瘤，但无特异性，需结合影像学及病理诊断，单独检测无法确诊，阴性结果也不能排除恶性可能。

诊断性刮宫：适用于黏膜下肌瘤合并月经过多者，可刮取内膜组织送病理，排除内膜增生或癌变，兼具止血作用，术后需预防感染、监测出血量，绝经后出血患者需优先排查内膜癌。