房事后小腹疼痛是为什么问

房事后小腹疼痛可能由生理性肌肉紧张、盆腔充血或病理性炎症、子宫内膜异位症等因素引起，需结合症状判断原因。

生理性肌肉紧张与盆腔充血

性兴奋后盆腔肌肉持续收缩，性活动中动作幅度过大或体位不当可能导致肌肉短暂拉伤，或盆腔充血未完全消退。表现为隐痛或酸胀感，通常休息1-2小时后缓解，无其他异常症状。

盆腔炎症（盆腔炎/附件炎）

炎症刺激盆腔组织充血水肿，房事后局部刺激加重疼痛，常伴随白带增多、异味、经期延长或发热。需通过妇科超声和血常规检查确诊，必要时遵医嘱使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗。

子宫内膜异位症

异位内膜病灶受性刺激后收缩痉挛，引发疼痛，典型伴随症状为继发性痛经、性交痛及不孕。需通过超声或腹腔镜检查确诊，治疗包括口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或手术切除异位病灶。

卵巢囊肿与黄体破裂

卵巢囊肿较大或排卵后（黄体期），剧烈动作可能导致囊肿扭转、破裂或黄体囊肿破裂，表现为突发下腹部剧痛、恶心，严重时伴头晕、血压下降。需立即就医，必要时手术干预。

特殊人群与基础疾病

产后女性盆底肌松弛、子宫后位（约20%女性存在）或有子宫肌瘤、子宫腺肌症者，因盆腔结构异常或组织敏感，易在房事后出现疼痛。建议调整体位或就医排查原发病，避免延误治疗。