卵巢囊肿和子宫内膜息肉怎么治疗问

卵巢囊肿和子宫内膜息肉的治疗需结合类型、症状及患者需求，遵循个体化原则，多采用观察随访、药物调节或手术干预。

区分类型决定治疗方向

生理性卵巢囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多无症状，直径＜5cm且可自行消退，无需特殊处理；病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤）需手术评估。子宫内膜息肉分功能性（与雌激素相关）和非功能性（炎症相关），小息肉（直径＜1cm）无症状可观察。

观察随访是基础策略

无症状、直径＜5cm的生理性囊肿，每3个月超声复查即可；直径＜1cm、无异常出血的息肉，每6个月妇科检查+超声监测，部分可自行缓解。

药物调节针对特定情况

小息肉（直径＜1cm）可试用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药调节激素；内膜异位性囊肿（如巧克力囊肿）可用GnRH类似物（如亮丙瑞林）缩小病灶，感染性囊肿需抗生素（如头孢类）控制炎症。

手术干预有明确指征

囊肿直径＞5cm、持续增大或怀疑恶变（如囊壁增厚、实性成分）需手术；息肉直径＞1cm、异常子宫出血或不孕，行宫腔镜息肉切除术；囊肿较大（＞10cm）或破裂风险高者，行腹腔镜囊肿剥除术。

特殊人群需差异化治疗

备孕女性优先保守治疗，避免影响生育；绝经后息肉需病理活检排除癌变；合并PCOS、高雌激素血症者，先控制原发病再评估手术。