高血压脚肿是怎么回事问

高血压患者出现脚肿，多因血压长期控制不佳引发心肾功能损害或降压药物影响，导致水钠潴留、静脉回流受阻，需结合具体病因排查。

心功能不全是主因之一

长期高血压使心脏负荷加重，心肌肥厚、心功能减退，静脉血回流受阻，下肢静脉压升高，液体渗出至组织间隙，形成对称性凹陷性水肿，活动后加重，休息后缓解，夜间平卧时可能更明显。

肾功能异常加重水肿

高血压损害肾小球滤过功能，水钠排泄减少，血容量增加，多余水分淤积于下肢。若伴随尿量减少、夜尿增多，需进一步检查肾功能指标（如肌酐、尿微量白蛋白），警惕肾功能不全进展。

部分降压药诱发水肿

钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）通过扩张外周血管降压，可能增加毛细血管通透性，导致下肢水肿，发生率约10%-20%，停药或换用其他降压药（如ACEI类）后多可缓解。

合并静脉问题加重症状

高血压患者若存在下肢静脉曲张、静脉血栓，或久坐久站，会进一步阻碍静脉回流，加重水肿。需结合超声检查排除血管病变，避免血栓脱落风险。

特殊人群需警惕

老年高血压患者水肿可能提示多器官衰退；合并糖尿病者需排查糖尿病肾病；孕妇高血压（子痫前期）伴水肿，需监测血压及尿蛋白，警惕病情进展。

（注：水肿持续或加重时，应及时就医，明确病因后调整治疗方案，避免自行停药或加药。）