盆腔炎病因问

盆腔炎主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染女性内生殖器官引发，与下生殖道感染、不洁性行为及免疫力低下等因素密切相关。

主要病原体感染

盆腔炎90%以上由病原体上行所致，最常见致病菌为淋病奈瑟菌（约占性传播盆腔炎的40%）和沙眼衣原体（约占50%），其次为厌氧菌、链球菌等混合感染。病原体通过宫颈管黏膜、子宫内膜扩散，可累及输卵管、卵巢等盆腔器官。

上行传播途径

正常情况下，宫颈黏液栓与阴道酸性环境可阻挡病原体入侵。但性行为、分娩或宫腔操作后，宫颈屏障功能减弱，病原体沿宫颈管内膜上行，经子宫内膜、输卵管腔蔓延至盆腔。输卵管黏膜皱襞多，易因黏连阻塞形成慢性炎症。

下生殖道感染未控制

宫颈炎、细菌性阴道病等下生殖道感染若未及时治疗，病原体可突破宫颈防御，向上扩散至子宫内膜。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）本身是高危诱因，早期干预可显著降低盆腔炎风险。

特殊人群风险

经期女性因宫口微张、内膜剥脱，感染风险升高；放置宫内节育器（尤其是术后3周内）者感染率增加2-3倍；长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳者免疫力低下，易发展为慢性盆腔炎，需加强防护。

医源性感染风险

人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作，若器械消毒不彻底或操作不当，可能将病原体带入盆腔。子宫输卵管造影、宫腔镜检查等侵入性操作同样存在风险，建议选择正规医疗机构并严格遵循术后护理规范。