月经一直不来怎么回事问

月经长期不来（医学称月经稀发或闭经），可能与妊娠、内分泌失调、器质性病变、药物或生活方式异常相关，需结合具体情况分析。

一、育龄期女性：首先排除妊娠可能

有性生活者，月经推迟超1周需优先用验孕棒检测或就医查血HCG（更敏感）。哺乳期女性虽排卵延迟，但月经复潮前仍可能意外怀孕，需同步排除妊娠及子宫复旧不良。

二、内分泌系统疾病：常见病因分析

多囊卵巢综合征（PCOS）表现为月经稀发、多毛痤疮；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）伴怕冷/怕热、体重异常；高泌乳素血症可能有乳头溢乳、头痛。需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

三、器质性病变或术后并发症

子宫内膜异位症（痛经加重）、卵巢早衰（40岁前闭经、潮热）、宫腔粘连（多因人流/刮宫术后）可损伤内膜或影响卵巢功能。既往有子宫手术史者需警惕术后粘连风险。

四、药物与医源性因素

长期服用激素类药物（如漏服避孕药、黄体酮类）、抗抑郁药、某些降压药（如利血平）可能干扰内分泌轴。正在服药者需咨询医生调整方案，避免自行停药。

五、生活方式与心理应激

过度节食（BMI<18.5）、剧烈运动（如马拉松训练）、长期熬夜（23点后入睡）、精神压力大（焦虑/抑郁）等，可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵异常。建议规律作息、均衡饮食，必要时心理疏导。

（注：本文仅作科普，具体诊断与治疗需遵医嘱，特殊人群如孕妇、慢性病患者请及时就医。）