低密度胆固醇偏高危害问
低密度胆固醇偏高危害
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低密度胆固醇偏高是动脉粥样硬化的核心诱因,可通过促进斑块形成、血管狭窄及急性事件,显著增加心脑血管疾病、外周血管病变及多器官损伤风险,需尽早干预。
促进动脉粥样硬化斑块形成
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)经血管内皮间隙进入内皮下,氧化修饰后被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,逐步堆积为脂质核心。斑块增大使纤维帽变薄、血管弹性下降,最终导致血管狭窄或闭塞,阻碍组织血流灌注。
增加心脑血管疾病风险
临床研究显示,LDL-C每升高1mmol/L,冠心病风险增加约20%(《Circulation》2020)。该指标是血脂管理首要目标,高LDL-C可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死,斑块破裂时更可引发急性致命事件。
诱发外周动脉疾病
外周动脉粥样硬化以下肢动脉为主,表现为间歇性跛行(行走后疼痛、麻木),斑块进展可致下肢缺血坏死。《中国下肢动脉疾病指南》指出,LDL-C控制不佳者截肢风险升高3倍。
特殊人群危害更显著
糖尿病患者合并高LDL-C时,血管内皮损伤风险增加2-3倍(《DiabetesCare》2021);慢性肾病患者LDL-C每升高1mmol/L,肾功能恶化速度加快15%;孕妇血脂异常还可能增加妊娠高血压风险。
加速多器官损伤与血管老化
长期高LDL-C引发全身中小动脉弥漫性硬化,可致肾脏滤过功能下降、眼底血管病变(视力下降)、勃起功能障碍等,多器官缺血缺氧加速功能衰竭。
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