子宫内膜息肉b超能看出来吗问

子宫内膜息肉通过超声检查（尤其是经阴道超声）可初步诊断，准确率较高，但确诊需结合宫腔镜等检查。

一、B超检查的诊断价值

经阴道超声是筛查子宫内膜息肉的首选方法，其诊断敏感性和特异性达80%~95%，对直径＞5mm的息肉检出率较高。临床研究显示，经阴道超声能清晰显示子宫内膜结构，是初步判断息肉位置、大小和形态的重要手段。

二、超声下息肉的典型表现

超声图像中，子宫内膜息肉常表现为：①子宫内膜局部增厚或隆起，呈等回声/稍高回声团块；②边界清晰，部分可见细蒂状结构；③彩色多普勒超声（CDFI）可探及息肉内血流信号，提示血供情况。

三、B超检查的局限性

①直径＜5mm的微小息肉或位置特殊（如宫颈管内）可能漏诊；②需与子宫内膜增生、黏膜下肌瘤等病变鉴别，易出现误诊；③绝经后女性内膜萎缩，息肉可能显示不清，需结合临床症状判断。

四、特殊人群注意事项

①绝经后女性：若超声发现息肉，建议结合宫腔镜或MRI检查排除恶性风险；②备孕女性：息肉可能影响胚胎着床，超声提示息肉时需进一步评估；③异常出血患者：即使超声未发现明显息肉，仍需警惕息肉导致的隐匿性出血，建议动态观察。

五、确诊与后续处理建议

超声怀疑息肉时，建议进一步行宫腔镜检查（诊断金标准），可同时切除可疑息肉。药物方面，孕激素类药物（如地屈孕酮）可用于小息肉保守治疗，但需遵医嘱用药。术后需病理活检明确息肉性质，定期复查以防复发。