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意外怀孕35天可以药流吗

2026年01月15日 18:59:17
病情描述:

意外怀孕35天可以药流吗

医生回答(1)
  • 杜晓丽
    杜晓丽副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    意外怀孕35天(约5周)在无禁忌症且经检查确认宫内孕的情况下,可考虑药物流产,但需严格遵循临床规范。

    适用时间窗口与前提条件

    药物流产(药流)的适用时间通常为停经≤49天(从末次月经第一天算起),35天(5周)处于该范围内。但需通过B超确认孕囊直径≤2.5cm且为宫内妊娠,排除宫外孕及孕囊过大情况,避免因孕周计算误差导致药流失败。

    明确禁忌症,避免风险

    药流存在严格禁忌症:对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用;肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液系统疾病、青光眼、哮喘、带宫内节育器妊娠、宫外孕、反复流产史、子宫畸形者需禁用或谨慎评估。

    术前检查不可省略

    术前需完成B超(确认宫内孕及孕囊大小)、血常规+凝血功能(排查感染与出血风险)、肝肾功能(评估药物耐受性)、心电图(排除心脏问题)及白带常规(筛查生殖道炎症),以全面排除禁忌症。

    特殊人群需个体化评估

    肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药;哺乳期女性需暂停哺乳1-2周;多次流产史或子宫畸形者药流失败率及出血风险较高,建议优先选择人工流产。

    术后护理与复查要求

    药流后需观察出血情况(持续7-14天,超过14天出血不止需就医),注意腹痛、发热等异常症状;术后2周复查B超确认孕囊是否完全排出,遵医嘱服用益母草等药物促进子宫恢复,避免盆浴及性生活1个月。

    (注:药物流产需在正规医疗机构由专业医生指导,严禁自行用药,具体方案需结合个人健康状况制定。)

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