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来例假肚子疼腰疼怎么回事

2026年01月15日 19:46:50
病情描述:

来例假肚子疼腰疼怎么回事

医生回答(1)
  • 杜晓丽
    杜晓丽副主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    经期腹痛(痛经)伴腰痛多因原发性痛经、盆腔充血、子宫位置异常或妇科疾病引发,也与精神状态相关。

    一、原发性痛经:前列腺素驱动的疼痛

    经期子宫内膜脱落时释放前列腺素F2α,刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管受压缺血,引发痉挛性腹痛,疼痛常放射至腰骶部导致腰痛。多见于青春期女性,无器质性病变,疼痛程度随年龄增长可能减轻。

    二、盆腔充血与子宫位置影响

    经期盆腔静脉丛充血扩张,子宫后位(后倾后屈位)会压迫盆腔神经组织,加重充血和压迫感,诱发或加重腰腹部疼痛。长期久坐、缺乏运动者因盆腔血液循环差,症状更明显。

    三、精神心理因素放大痛感

    焦虑、压力或情绪波动会降低疼痛阈值,放大痛经感受,形成“疼痛-焦虑”恶性循环。研究显示,心理干预(如深呼吸、正念训练)可通过调节神经内分泌缓解症状。

    四、妇科疾病需警惕

    子宫内膜异位症(异位内膜刺激盆腔)、子宫腺肌病(肌层病灶收缩)、慢性盆腔炎等器质性病变,会破坏正常生理结构,引发持续性或进行性加重的腰腹痛。若疼痛加剧、持续超3天或伴异常出血,需及时就医排查。

    五、特殊人群应对原则

    青春期少女:原发性痛经常见,可通过热敷、规律作息、适度运动(如瑜伽)缓解。

    育龄期女性:若疼痛加重或伴月经量多,需排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。

    更年期女性:突发剧烈疼痛需警惕妇科肿瘤,建议及时检查CA125、超声等。

    日常可补充钙镁、避免生冷饮食,疼痛时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚(需遵医嘱)。

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