宫颈癌筛查做哪些检查项目问

宫颈癌筛查核心项目包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测，必要时联合阴道镜检查及宫颈活检，以早期发现宫颈病变及宫颈癌。

基础筛查项目

TCT和HPV检测是核心手段。TCT通过采集宫颈细胞涂片，显微镜下观察细胞形态，识别癌前病变或癌细胞；HPV检测则检测高危型HPV（如16/18/31/33等亚型），二者联合筛查可显著提高准确性，减少漏诊。

筛查流程

初筛首选HPV+TCT联合检测：若结果异常（如HPV高危型阳性、TCT提示ASC-US以上病变），需进一步行阴道镜检查，在可疑部位取组织活检，明确病变性质（如炎症、癌前病变或宫颈癌）。

特殊人群注意事项

免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）需每年筛查；性活跃女性21岁起开始筛查，21-29岁首选TCT，30岁后推荐HPV+TCT联合筛查；接种HPV疫苗者仍需常规筛查，因疫苗无法覆盖所有高危型HPV。

筛查频率建议

21-29岁：每3年1次TCT；30-65岁：每5年HPV+TCT联合筛查，或每3年TCT单独筛查；HIV感染者无论年龄，建议每年联合筛查；既往筛查异常者需缩短复查间隔。

异常结果处理

HPV16/18型阳性需立即阴道镜检查；其他高危型HPV阳性+TCT正常者，12个月内复查HPV+TCT；TCT提示ASC-US/ASC-H/LSIL等需阴道镜评估，活检明确病变程度（如CIN1、CIN2等），根据结果选择随访观察或手术干预。