子宫内膜癌的早期b超表现问

子宫内膜癌早期B超可表现为子宫内膜增厚、回声不均、宫腔异常积液、异常血流信号或息肉样/团块状占位，需结合临床进一步检查确诊。

子宫内膜增厚

正常育龄女性内膜厚度随月经周期波动（4-14mm），绝经后≤5mm。若内膜厚度超过阈值（未绝经＞14mm、绝经后＞5mm），且排除生理性增厚（如月经前期），需警惕内膜癌风险，尤其伴随回声异常时。

子宫内膜回声不均

二维超声下，正常内膜呈均匀低回声。若内膜局部或整体出现回声增强、减弱或混杂（如“云絮状”“网状”），提示内膜结构紊乱，常见于增生、炎症或癌前病变，需动态观察内膜厚度变化。

宫腔异常积液

B超可见宫腔内液性暗区，若为无回声区多为生理性或炎症性；若为血性积液（透声差、内见点状回声），尤其绝经后伴阴道出血时，需高度怀疑内膜癌或内膜炎，建议进一步排查。

异常血流信号

CDFI/PDI下，内膜血流可表现为丰富、紊乱或“火海征”，血流阻力指数（RI）降低（＜0.5）提示低阻力血流，多为恶性肿瘤血管特征，需结合内膜厚度、回声综合判断。

特殊表现与高危人群注意

高危人群（肥胖、高血压、糖尿病、绝经晚、有家族史者）若B超发现内膜局灶性增厚（边界不清）、息肉样突起（直径＞1cm、基底宽），需缩短复查间隔（如3-6个月）。年轻患者若内膜增厚伴不规则出血，也需警惕癌前病变或早期癌变。

提示：B超为筛查手段，确诊需病理检查。若B超异常，建议行宫腔镜或诊刮术，结合病理明确诊断，避免过度解读或漏诊。