盆腔包块引起的原因问

盆腔包块是盆腔内异常肿物的统称，常见原因包括炎症性病变、卵巢及附件肿瘤、子宫内膜异位症、先天性发育异常及妊娠相关疾病等。

炎症性包块

盆腔炎性疾病（PID）未彻底治疗，可形成输卵管卵巢脓肿（TOA）或盆腔包裹性积液，表现为持续下腹坠痛、发热、白细胞升高，育龄期女性多见，衣原体、淋球菌等病原体为主要诱因，需抗生素联合手术干预。

卵巢及附件肿瘤

卵巢良性肿瘤（如畸胎瘤）多无症状，恶性以上皮癌为主，CA125、HE4等肿瘤标志物升高提示风险，超声显示囊实性包块需警惕，家族遗传性卵巢癌综合征（HOCS）者需遗传咨询及筛查。

子宫内膜异位症

异位内膜在盆腔形成巧克力囊肿（卵巢病灶）或粘连性包块，典型症状为进行性痛经、性交痛、不孕，超声可见囊壁增厚伴细密光点，MRI可明确病灶位置，长期雌激素刺激为潜在诱因。

先天性发育异常

双角子宫、纵隔子宫等畸形或严重宫腔粘连可表现为盆腔包块，青春期月经异常或不孕者需排查，超声、MRI可明确诊断，无症状者可保守观察。

妊娠相关包块

异位妊娠（输卵管妊娠为主）表现为停经、阴道出血、HCG阳性而宫内无孕囊，超声提示附件区包块伴血流信号；葡萄胎为子宫异常增大，血HCG显著升高，超声呈“落雪状”改变，需紧急终止妊娠。

特殊人群注意事项：育龄期女性需定期妇科超声筛查；有肿瘤家族史、反复流产史者加强卵巢癌、宫外孕风险评估；孕妇及哺乳期女性诊断需结合妊娠试验及低辐射影像学检查；绝经后女性盆腔包块需优先排除恶性病变。