青春期功能性子宫出血，是怎么回事问

青春期功能性子宫出血（简称“青春期功血”）是青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调节机制尚未成熟，导致的无器质性病变的异常子宫出血，属常见妇科内分泌疾病。

一、定义与病理本质

青春期功血本质为内分泌紊乱引发的子宫出血，无器质性病变（如肿瘤、炎症等）。因青春期女性HPO轴功能不稳定，雌激素水平波动或孕激素不足，使子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期、经期、经量异常。

二、核心病因：HPO轴功能不成熟

青春期初期，下丘脑正反馈调节机制未完善，卵泡发育无规律，孕激素分泌不足。子宫内膜长期受雌激素持续刺激后，突发突破性出血，导致月经周期紊乱、经期延长或大量出血。

三、典型临床表现

月经周期紊乱（提前/延后超7天）、经期延长（超7天）、经量异常（点滴出血或大量出血），严重时出现贫血症状（头晕、乏力、面色苍白），甚至影响正常学习生活。

四、诊断与鉴别要点

需排除器质性疾病（如子宫肌瘤、凝血功能障碍），检查包括：血常规（评估贫血程度）、性激素六项（FSH/LH比值）、妇科B超（排除子宫/卵巢病变），必要时诊断性刮宫明确内膜情况。

五、处理原则与特殊人群注意

一般治疗：补铁（如硫酸亚铁）、休息，避免剧烈运动；

药物：止血药（氨甲环酸）、孕激素（地屈孕酮）、短效避孕药（复方短效口服避孕药）；

特殊人群：贫血者优先纠正贫血，严重出血需住院监测；心理上需关注青春期少女焦虑情绪，及时干预避免延误病情。

（注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱，避免自行用药。）