经期十多天不干净的原因问

经期超过十多天仍未干净，医学上称为“经期延长”，常见原因包括内分泌失调、子宫器质性病变、妇科炎症、药物影响及全身性疾病等。

一、内分泌激素紊乱

雌激素与孕激素比例失衡是核心病因，如青春期或围绝经期女性因激素轴不稳定，易出现无排卵性功血，内膜持续增生后突破性出血；多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等疾病，也会因激素分泌异常导致经期延长。

二、子宫器质性病变

黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等可机械性干扰内膜剥脱或子宫收缩，使内膜面积增大、出血时间延长；子宫内膜炎则因炎症刺激内膜充血水肿，影响正常修复过程，导致经期延长。

三、妇科炎症或感染

盆腔炎、子宫内膜炎等炎症上行感染后，内膜充血、水肿及局部渗出增加，阻碍正常剥脱与止血；衣原体、淋球菌等性传播疾病上行至盆腔，也可能诱发经期延长。

四、药物或宫内节育器影响

长期服用抗凝药（如阿司匹林）、激素类药物（如避孕药漏服）会影响凝血功能或激素平衡；宫内节育器（IUD）初期3-6个月可能出现经期延长，若持续超过3个月需及时排查。

五、全身性疾病或生活方式因素

血液系统疾病（如血小板减少、凝血障碍）、慢性肝病（影响凝血因子合成）、严重贫血（内膜修复受阻）等影响生理功能；长期精神压力、过度节食、剧烈运动等生活方式紊乱，会通过神经-内分泌轴诱发经期延长。

特殊人群注意：青春期女性需警惕内分泌疾病，围绝经期女性需排查内膜病变（如内膜癌），产后/流产后出血不止者需排除胎盘残留或感染，带IUD女性若持续出血应及时就医调整。