支原体阴道炎是什么问

支原体阴道炎是由解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）等条件致病菌感染引发的阴道炎症，需结合症状与病原学检查综合诊断，性传播为主要感染途径。

病原体与致病特点

支原体为无细胞壁的微生物，其中解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）是主要致病株。健康女性阴道内可能定植支原体，但仅当病原体数量达到阈值或特定菌株才引发炎症，需通过病原学检测区分“定植”与“感染”。

传播途径

主要经性接触传播（90%以上病例），性伴侣为主要传染源；少数通过母婴传播（新生儿经产道感染），间接传播（如共用毛巾、马桶）风险极低。性活跃女性感染率较高，性伴侣需同时筛查治疗。

典型临床表现

阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、淡黄色或灰白色，伴鱼腥味或轻度异味；

外阴瘙痒、灼热感，性交后不适或疼痛；

部分患者伴尿频、尿急等尿道刺激症状。

注意：约30%感染者无症状，需结合检查结果确诊。

诊断方法

症状结合检查：妇科检查见宫颈充血、分泌物性状异常；

病原学检测：阴道分泌物培养（金标准）、核酸PCR检测（快速准确），需明确“阳性”是否为“致病株”；

药敏试验：治疗前建议检测，避免盲目用药（支原体易耐药）。

治疗与特殊人群注意

药物选择：大环内酯类（阿奇霉素）、四环素类（多西环素）为首选，性伴侣需同步治疗；

生活管理：治疗期间禁性生活，避免交叉感染；

特殊人群：孕妇优先选阿奇霉素（FDAB类药），哺乳期慎用左氧氟沙星；儿童感染罕见，仅新生儿经产道感染需局部护理。

提示：无症状携带者无需治疗，定期复查即可。