替硝唑的作用问

替硝唑的核心作用：替硝唑是硝基咪唑类抗菌药，主要通过抑制细菌及原虫DNA合成发挥作用，临床用于治疗厌氧菌感染、原虫感染及预防术后感染等。

抗厌氧菌感染

替硝唑对脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化链球菌等厌氧菌有高度抗菌活性，可用于腹腔感染（如急性阑尾炎穿孔、胆囊炎）、盆腔感染（如子宫内膜炎、输卵管炎）、口腔感染（如牙周炎、冠周炎）及皮肤软组织感染（如蜂窝织炎）等，是此类感染的一线用药。

抗原虫感染

对贾第虫、溶组织内阿米巴原虫、阴道毛滴虫等原虫具有强效杀灭作用，适用于贾第虫病（腹泻、腹痛）、阿米巴病（如阿米巴痢疾、肝脓肿）及滴虫性阴道炎（需性伴侣同时治疗以降低复发）。

围手术期感染预防

结直肠手术、妇科手术等厌氧菌感染风险较高的手术，术前单剂量或多剂量使用替硝唑可降低术后感染发生率，其抗菌谱与术后常见致病菌（如脆弱拟杆菌）高度匹配，需遵医嘱在术前12-24小时给药。

特殊人群用药注意

孕妇及哺乳期：妊娠早期禁用，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳；

儿童：新生儿及婴幼儿安全性未明确，儿童需按年龄、体重调整剂量；

肝肾功能不全者：肝肾功能减退时需监测血药浓度，必要时减量或延长给药间隔。

药物相互作用与禁忌

酒精禁忌：禁止与酒精同服，否则引发双硫仑样反应（头晕、呕吐、心悸）；

抗凝风险：与华法林等抗凝药联用可能增强出血风险，需监测凝血功能；

药效影响：与苯妥英、苯巴比妥等联用可能加速代谢，降低药效，需调整剂量。

（注：以上内容基于药品说明书及《抗菌药物临床应用指导原则》，具体用药需遵医嘱。）