子宫内膜癌的典型症状有哪些问

子宫内膜癌的典型症状以异常阴道出血为核心，伴随阴道排液、腹痛等表现，绝经后出血是高危信号。

异常阴道出血

这是最典型的首发症状，约70%患者以此为首要表现。绝经后女性若出现阴道出血（即使少量）需高度警惕；未绝经女性可能表现为月经紊乱（经期延长、经量增多、淋漓不尽）或突破性出血，尤其需排除内分泌紊乱外的器质性病变。

阴道排液异常

早期多为少量浆液性或血性分泌物，无异味；随病情进展，若合并感染或肿瘤坏死，分泌物可呈脓性、米汤样，伴恶臭（如厌氧菌感染时）。排液颜色可能从淡粉色变为褐色或黄绿色，需及时就医排查。

腹痛或盆腔不适

早期腹痛少见，多因肿瘤浸润子宫肌层或压迫周围组织引起。宫腔积脓时可出现持续性胀痛；肿瘤侵犯盆腔神经时则表现为下腹部、腰骶部或下肢放射性疼痛；合并卵巢转移时可能伴随同侧附件区隐痛。

腹部包块

多见于中晚期，常为增大的子宫（如绝经后子宫萎缩状态下仍可触及）或盆腔转移包块。部分患者可在腹部触及质地较硬、活动度差的包块，需结合超声或CT明确性质。

高危人群警示与注意事项

高危人群（肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征患者，长期雌激素替代治疗者）出现异常出血需立即就医；

绝经后女性出血超过2周未缓解，应尽快通过诊刮、宫腔镜或超声评估内膜情况；

有家族遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）的女性，需加强子宫内膜癌筛查（如每年宫腔镜检查）。

提示：子宫内膜癌早期症状隐匿，异常出血尤其是绝经后出血是唯一可自我察觉的信号，建议高危人群定期妇科检查，早发现可显著改善预后。