子宫内膜息肉的症状表现问

子宫内膜息肉典型症状表现

子宫内膜息肉是子宫腔内良性增生组织，典型症状以异常子宫出血、生育异常、分泌物异常为主要表现，部分患者可无症状，特殊人群需警惕特定症状。

异常子宫出血

最常见症状，表现为经量增多（超过80ml/周期）、经期延长（超过7天）、月经周期紊乱（如2周内点滴出血），或绝经后出血（绝经1年以上出现阴道出血）。少数患者为经间期出血（排卵期前后点滴出血），因息肉干扰内膜脱落与修复，或改变局部激素调节导致。

生育相关异常

育龄女性可能因息肉占据宫腔空间、改变内膜容受性，增加不孕或早期流产风险。研究显示，直径＞1cm的息肉可使妊娠率下降30%，流产风险升高2倍，需结合超声或宫腔镜评估。

分泌物异常与接触性出血

息肉表面易因感染或坏死出现血性、脓性分泌物，或性交后接触性出血（“同房后出血”）。部分患者伴轻微下腹坠痛或腰骶部不适，需与子宫内膜炎等鉴别。

无症状表现

多数小息肉（＜1cm）及单个息肉患者无明显不适，常因体检（如超声、宫腔镜检查）偶然发现。此类患者仍需定期随访（每6-12个月），监测息肉大小变化。

特殊人群注意事项

绝经后女性：任何阴道出血均需优先排除息肉恶变（罕见），建议尽早行宫腔镜检查；

备孕女性：若伴随不孕、反复流产，需排查息肉是否为病因，必要时行宫腔镜息肉摘除术；

无症状息肉者：无需过度干预，但需避免长期激素失衡（如未控制的多囊卵巢综合征）加重息肉风险。

（注：治疗药物如孕激素（地屈孕酮）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，需经医生评估后规范使用，具体用药需遵医嘱。）