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血压是多少算高血压

2026年01月15日 20:33:14
病情描述:

血压是多少算高血压

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    成年人血压≥140/90mmHg(未用降压药、非同日3次测量)可诊断高血压,正常血压<120/80mmHg,正常高值120-139/80-89mmHg,需警惕干预。

    诊断标准需严格规范

    测量前应安静休息5-10分钟,避免吸烟、喝咖啡等干扰因素,坐位测量右上臂血压,袖带宽度覆盖上臂2/3。需排除白大衣高血压(诊室高但家庭正常),通过非同日3次测量确诊,单次升高可能为应激反应。

    血压分级明确风险

    正常血压:<120/80mmHg;

    正常高值:120-139/80-89mmHg(未来高血压风险增加3-4倍);

    高血压1级:140-159/90-99mmHg;

    2级:160-179/100-109mmHg;

    3级:≥180/110mmHg(极高危,需紧急干预);

    单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。

    特殊人群控制目标不同

    老年人(≥65岁):建议降至140/90mmHg以下,耐受者可至130/80mmHg;

    糖尿病/慢性肾病:严格控制在130/80mmHg以下,减少心肾损害;

    妊娠高血压:≥140/90mmHg需排查子痫前期,及时干预;

    儿童青少年:参考年龄、性别百分位标准,持续升高需排查继发性病因(如肾脏疾病)。

    危害与干预并重

    血压升高会损害心、脑、肾,如左心室肥厚、脑卒中。即使血压处于正常高值,也需干预:限盐(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟)、控制体重(BMI<24)。药物治疗遵医嘱,常用ACEI(如依那普利)、ARB(氯沙坦)、钙通道阻滞剂(氨氯地平)等,需长期管理。

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