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霉菌性阴炎是什么原因引起的

2026年01月15日 20:34:17
病情描述:

霉菌性阴炎是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 付小萌
    付小萌副主任医师

    哈尔滨市第一医院 向他提问

    霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,主要由白色念珠菌过度繁殖引发,其发病与宿主免疫状态、局部环境改变、菌群失衡及外部感染途径密切相关。具体原因如下:

    1.宿主免疫状态:免疫功能低下人群风险显著增加。糖尿病患者因血糖升高导致阴道糖原增加,念珠菌易利用糖分增殖;长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者,机体对念珠菌的抵抗力下降;孕期女性雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原合成增加,为念珠菌提供良好生存环境。

    2.局部环境改变:阴道正常pH值呈弱酸性(3.8~4.5),念珠菌适宜在酸性环境外的环境中繁殖。频繁阴道冲洗会破坏天然屏障,导致pH值升高至中性或碱性;长期使用卫生护垫或经期卫生用品更换不及时,会造成局部潮湿闷热,增加念珠菌滋生风险;经期宫颈口微张,若卫生习惯不佳,易引发上行感染。

    3.菌群失衡:阴道内乳酸杆菌为优势菌群,通过产生乳酸维持酸性环境并抑制念珠菌。长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会抑制乳酸杆菌活性,破坏菌群平衡,使念珠菌过度增殖;性生活后阴道pH值短暂升高,若未及时恢复,也可能诱发菌群紊乱。

    4.外部感染途径:性接触是主要传播方式,念珠菌可通过性接触在伴侣间传播,男性通常为无症状携带者,部分女性因性伴侣携带病菌反复感染;接触被污染的卫生用品(如未消毒的毛巾、马桶垫)可能间接传播,但概率低于性传播;滥用公共浴室、泳池等场所的物品也存在一定风险。

    特殊人群需加强预防:孕妇应保持外阴清洁干燥,避免久坐或紧身裤,定期监测血糖;糖尿病患者需严格控制血糖水平,每日清洁外阴并避免滥用抗生素;免疫功能低下者(如长期使用激素治疗者)需减少念珠菌暴露机会,出现症状及时就医,切勿自行使用非处方抗真菌药物。

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