子宫内膜脱落的原因问

子宫内膜脱落的核心原因：子宫内膜脱落是女性月经周期中，卵巢激素（雌激素、孕激素）通过下丘脑-垂体-卵巢轴调控，使内膜周期性增殖、转化后随雌孕激素撤退发生缺血坏死的生理过程，正常表现为规律月经。

生理性激素调控

月经周期中，卵巢分泌雌激素使内膜增殖（增殖期），排卵后孕激素作用下内膜转化为分泌期，若未受孕，雌孕激素骤降致内膜螺旋小动脉痉挛坏死，内膜功能层完整剥脱形成月经，周期规律（21-35天）、经期3-7天。

内分泌紊乱性病因

多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍、孕激素缺乏，内膜长期受雌激素刺激，易出现“增殖-脱落”失衡，表现为月经稀发、淋漓出血；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰激素平衡，间接影响内膜脱落节律，导致周期紊乱或经量异常。

子宫内膜局部病变

子宫内膜炎致内膜炎症浸润，破坏激素敏感性，脱落时易出血、腹痛；子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变，可机械性干扰内膜剥脱，引发经期延长、经量增多或非经期出血。

特殊人群生理特点

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，无排卵或排卵稀发，内膜在单一雌激素作用下增生后突发脱落，表现为月经初潮后周期紊乱（如经期延长、量多）；围绝经期卵巢功能衰退，雌激素波动、孕激素缺乏，内膜脱落不规则，出现经期延长或异常出血。

医源性影响

宫内节育器（如含铜IUD）通过局部刺激或轻微炎症反应，可能延长内膜脱落时间，导致经期延长、点滴出血，多数随适应期（3-6个月）缓解；激素类药物（如紧急避孕药）短期干扰激素平衡，也可能引发内膜异常脱落。

提示：若出现周期紊乱、经期超过7天、异常出血或腹痛等症状，需及时就医排查病因（如妇科超声、激素水平检测），避免延误治疗。