例假越来越少是怎么回事问

月经周期规律但经量逐渐减少（＜5ml）属于月经过少，可能与内分泌调节异常、子宫内膜损伤、生活方式改变、疾病或特殊生理阶段相关。

内分泌调节异常

雌激素是子宫内膜增殖的核心激素，雌激素分泌不足或激素失衡（如FSH/LH比值异常）会导致内膜脱落量减少。常见原因包括早发性卵巢功能不全（FSH＞10IU/L）、高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）。临床通过性激素六项（月经第2-4天检测）评估卵巢储备及激素水平。

子宫内膜损伤

多次宫腔操作（人流、诊刮）或感染易引发宫腔粘连，超声显示内膜连续性中断，宫腔镜可确诊并分离粘连。先天性子宫发育异常（如幼稚子宫）因内膜面积不足，也会导致经量少。检查首选经阴道超声（测量内膜厚度＜5mm提示异常）。

慢性压力与代谢异常

长期营养不良（BMI＜18.5）、过度运动（每周＞5次高强度训练）或精神压力（如抑郁、焦虑），会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制激素分泌。这类情况需调整生活方式（规律作息、均衡饮食），3个月无改善需排查激素异常。

疾病继发因素

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，雌激素相对不足；甲状腺功能减退（TSH＞4.2mIU/L）降低代谢率，影响激素调节。需结合妇科超声（PCOS表现为卵巢多囊样改变）、甲状腺功能检查确诊。

特殊生理阶段

产后（哺乳期）因泌乳素升高抑制排卵，经量减少多为生理现象；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退属自然过渡，但突然减少或伴随潮热、失眠需警惕卵巢早衰。长期服用避孕药、抗抑郁药（如舍曲林）也可能导致经量减少，停药后观察即可。

提示：若经量持续减少或伴随腹痛、经期延长，建议及时就医，排查器质性病变（如宫腔粘连、卵巢囊肿）。